診療支援
診断

顔面痛
62歳 男性
小林 祥泰
(小林病院 理事長)

現病歴:数日前に山に行き薮のなかを歩いたとき,棘のある枝に触れ左額に小さな傷ができたが出血もすぐ止まったのでそのままにしていた.昨日夕方から左前額部の発赤と痛みが出現,今朝になり発赤腫脹が左前額部全体に広がり,悪寒を伴って38℃の発熱も出現,痛みもひどくなってきたので受診.

既往歴:糖尿病で内服治療中,最近のHbA1cは7.2前後.

生活歴:農業と害獣駆除をしている.

家族歴:特記すべきことはない.

身体所見:意識は清明.身長165cm,体重60kg,体温38℃,脈拍90回/分(整),血圧120/82mmHg,呼吸数16回/分.左前額部を中心にやや右前額部に及ぶ境界明瞭な帯状の光沢のあるやや硬く厚い発赤腫脹があり痛みが強い.熱感・圧痛あり.水疱なし.眼瞼結膜正常.側頭動脈正常.視力・視野正常.顔面麻痺なし.咽頭・舌正常.聴力正常.項部硬直なし.頸部リンパ節左で軽度触知.胸部正常.腹部正常.四肢に皮

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