現病歴：姉と旅館に宿泊した際に，睡眠中のいびき，無呼吸を指摘された．心配となり，受診となった．

既往歴：高血圧症．

生活歴：専業主婦．喫煙歴なし．飲酒歴なし．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長151.1cm，体重72.5kg，BMI 31.75，脈拍66回/分（整），血圧132/66mmHg，呼吸数14回/分，S_pO₂ 96％（room air）．頸部リンパ節を触知しない．modified Mallampati（マランパチ）分類Ⅳ，Tonsillar grade Ⅰ．心音に異常なし．呼吸音に左右差なし，副雑音を聴取しない．腹部は平坦・軟．下肢に浮腫を認めない．

【問題点の描出】

高血圧症を有する70歳の女性．周囲に指摘されたいびき，無呼吸のため受診．肥満を伴っている．また軟口蓋の観察が困難である．

診断の進め方

特に見逃してはいけない疾患

・悪性腫瘍

・喉頭浮腫

頻度の高い疾患

・睡眠時