現病歴:半年前の秋から両足先が冷たく感じていた.徐々に範囲が上昇し,足首のだるさも春先になって出てきた.両下肢に浮腫も出てきたため,近医から紹介され受診.仕事で長時間正座をする.
既往歴:高血圧症,脂質異常症,高尿酸血症.
生活歴:職業は仏教関係,喫煙はなし,飲酒はなし.
家族歴:特記すべきことはない.
身体所見:脳神経に異常なし.左右上下肢運動麻痺なし.感覚は上肢顔面正常で,右下腿前面から母指まで,左下腿は外側から母指まで膜が張った感じあり表在感覚低下.足底は両側ともピリピリする異常感覚あり.振動覚は足関節正常で,母指は右優位の低下.腱反射は上肢(+/+),下肢(±/±).病的反射なし.両下腿浮腫軽度.体毛は剛毛で多毛.
【問題点の描出】
緩徐に進行する感覚障害があり,浮腫や多毛を伴い,運動麻痺は目立たない.
診断の進め方
特に見逃してはいけない疾患
・慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(CIDP),抗MAG抗
関連リンク
- 内科診断学 第4版/感覚障害
- 治療薬マニュアル2024/サリドマイド《サレド》
- 治療薬マニュアル2024/テモゾロミド《テモダール》
- 治療薬マニュアル2024/テモゾロミド《テモダール》
- 今日の治療指針2024年版/馬尾腫瘍
- 新臨床内科学 第10版/1 筋萎縮性側索硬化症
- 新臨床内科学 第10版/8 多発性単ニューロパチー(多発単神経炎)
- 新臨床内科学 第10版/10 遠位型(三好型)筋ジストロフィー
- 今日の整形外科治療指針 第8版/頚椎屈曲性脊髄症
- 今日の整形外科治療指針 第8版/胸椎の解剖
- 今日の整形外科治療指針 第8版/前足根管症候群
- 今日の診断指針 第8版/慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー
- 今日の診断指針 第8版/封入体筋炎
- 今日の診断指針 第8版/遺伝性ニューロパチー