クエチアピンフマル酸塩 | 医学書院

適応錠細❶統合失調症　徐放錠❷双極性障害におけるうつ症状の改善

用法中止する場合は徐々に減量する等慎重に行う．❶初期1回25 mg，2-3回/日，患者の状態に応じて徐々に増量，150-600 mg/日，2-3回分服　1日最大750 mg．肝高1日1回，少量（例えば1回25 mg）から開始，1日増量幅は25-50 mg　❷1日1回，就寝前，食後2時間以上あける．開始1回50 mg，2日以上あけて1回150 mgへ増量，更に2日以上あけ1回300 mg（推奨）に増量．肝高2日以上の間隔で1日50 mgずつ増量

警告著しい血糖値上昇から糖尿病性ケトアシドーシス，糖尿病性昏睡等が発現し死に至る恐れ．血糖値の測定等の観察を十分行う．患者・家族に副作用の発現があることを十分説明．口渇，多飲，多尿，頻尿等の異常に注意し，症状が現れた場合は直ちに中断し医師の診察を受けるよう指導

禁忌昏睡状態，中枢神経抑制薬の強い影響下，糖尿病及び既往歴　併禁アドレナリン（アナフィラキシーの救急治療，歯科領域の浸潤・伝達麻酔を除く）　重大高血糖，糖尿病性ケトアシドーシス・昏睡，低血糖，悪性症候群，横紋筋融解症，痙攣，無顆粒球症，白血球減少，肝障害，黄疸，麻痺性イレウス，遅発性ジスキネジア，肺塞栓症，深部静脈血栓症，TEN，SJS，多形紅斑‍　RMP離脱症状，脂質代謝異常（RMPは徐放錠のみ）　注意禁運転　妊C　保徐放錠防湿　T1/22.88±0.59時間（25 mg）　代謝肝

選び方・使い方　有効性は他のSGAと同等であるが，D₂受容体への親和性が低く，クロザピンに次いでEPSが少ない．また用量設定の幅が広いため微細な調整が可能であり，EPSが問題となる場合に選択肢となる．半減期が短いため分服する．代謝系異常・体重増加は多く，糖尿病には禁忌である．鎮静は比較的強く，起立性低血圧も多い．気分安定