ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

適応高血圧症

用法 1日1回1錠．第一選択薬として用いない．両側性腎動脈狭窄又は片腎で腎動脈狭窄の場合，高K血症はやむを得ない場合を除き投与しない．腎SCr 2 mg/dL超：やむを得ない場合を除き使用しない．eGFR 60 mL/分/1.73 m²未満：アリスキレンとの併用はやむを得ない場合を除き避ける

禁忌チアジド系薬剤又は類似化合物過敏症歴，重篤な肝障害，無尿，透析療法，急性腎障害，Na・K減少患者，アリスキレン投与中の糖尿病（他の降圧治療でも血圧コントロールが著しく不良の患者を除く），妊‍　併禁デスモプレシン（男性の夜間多尿による夜間頻尿）　重大アナフィラキシー，血管浮腫，急性・劇症肝炎，急性腎障害，ショック，失神，意識消失，横紋筋融解症，高K血症，低K血症，不整脈，汎血球減少，白血球減少，血小板減少，再生不良性貧血，溶血性貧血，壊死性血管炎，肺水腫，間質性肺炎，急性呼吸窮迫症候群，SLEの悪化，低血糖，低Na血症，急性近視，閉塞隅角緑内障‍　注意ロサルタン：HCTZ（mg）　LD 50：12.5　HD 100：12.5　!運転　休薬術前24時間

選び方・使い方　本邦初のARBと低用量利尿薬の降圧配合剤．ロサルタンのAⅡ受容体拮抗作用及び，HCTZのNa排泄促進作用により降圧．ロサルタンはARBの中で唯一尿酸排泄促進作用を有し，HCTZによる尿酸上昇の軽減も期待される

Evidence　PALM-EX研究（Clin Exp Hypertens 34 : 498-503, 2012）において3年間の長期有効性，EDEN研究（Hypertens Res 35 : 93-99, 2012）において拡張不全患者に対する有効性の報告．又ロサルタンのエビデンスである，RENAAL研究（N Engl J Med 345 : 861-869, 2001）の84%，LIFE