適応 錠❸は10 mgのみ.❶胃・十二指腸・吻合部潰瘍,ゾリンジャー・エリソン症候群 ❷逆流性食道炎 ❸非びらん性胃食道逆流症 ❹ヘリコバクター・ピロリ除菌補助:胃・十二指腸潰瘍,胃MALTリンパ腫,特発性血小板減少性紫斑病,早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃,ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎 注経口投与不可能な次の疾患:出血を伴う胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急性ストレス潰瘍,急性胃粘膜病変,ゾリンジャー・エリソン症候群
用法 錠高低用量から開始.❶1日1回20 mg,胃・吻合部潰瘍は8週間まで,十二指腸潰瘍は6週間まで ❷1日1回20 mg,8週間まで.再発・再燃を繰り返す場合の維持:1日1回10-20 mg ❸1日1回10 mg,4週間まで ❹1回20 mg,アモキシシリン水和物(AMPC)1回750 mg・クラリスロマイシン(CAM)1回200 mgと3剤同時,2回/日,7日間.CAMは適宜増量可 最大1回400 mg,2回/日.3剤投与が不成功:1回20 mg,AMPC 1回750 mg・メトロニダゾール1回250 mgと3剤同時,2回/日,7日間 注 1回20 mg,2回/日,生・5%ブに混合し点滴静注又は生・5%ブ20 mLに溶解し緩徐に静注.緊急の場合以外は点滴静注が望ましい
併禁 アタザナビル,リルピビリン 重大 ショック,アナフィラキシー,汎血球減少症,無顆粒球症,溶血性貧血,血小板減少,劇症肝炎,肝障害,黄疸,肝不全,TEN,SJS,視力障害,間質性腎炎,急性腎障害,低Na血症,間質性肺炎,横紋筋融解症,錯乱状態 注意 妊B3 在宅注 保注遮光 T1/22.8時間(10 mg経口)
選び方・使い方 CYP2C19で代謝されるため効果に個人差が大きく使用しづらい
Evidence 非びらん性胃食道逆流症を対象とした国内の臨床試験(J Gastroenterol 4