今日の診療
治療

2ブチロフェノン誘導体
上條 吉人
(北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学)

最初の10分メモ

含有する製品

・チミペロン(セルマニル®,トロペロン®)

・ハロペリドール(セレネース®,ハロステン®,ハロペリドール®,リントン®,レモナミン®)

・ブロムぺリドール(インプロメン®,プリンドリル®,ルナプロン®)


診断のポイント

・統合失調症などの病歴またはブチロフェノン誘導体の服用歴のある患者に,急性ジストニアなどの錐体外路症状,QTc時間の延長などを認める.


治療のポイント

・急性ジストニア,アカシジアにはビペリデンを筋注.無効であれば,ジアゼパムを静注.

・トルサード・ド・ポアンツには,循環動態が不安定であれば電気的除細動を施行.循環動態が安定していれば硫酸マグネシウムかイソプロテレノール塩酸塩を静注,または,オーバードライブぺーシングを施行.


Do&Don't

・QTc時間の延長を認めたら,トルサード・ド・ポアンツなどの心室性不整脈の発現に注意.

・プロカインアミドなどの

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