診療支援
治療

304-ヒドロキシクマリン誘導体(ワルファリン,スーパーワルファリン)
上條 吉人
(北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学)

最初の10分メモ

含有する製品

・ワルファリン〔医薬品:ワーファリン®,殺鼠剤:メリーネコクマリン®,メリーネコ3号®,サンケイクマリン®,固形チューモア1号®,固形チューモア2号®,チューモア「コンク」®,ヤソール®,固形ラテミン®,粉末ラテミン®,水溶性ラテミン錠®,ラテミンコンク®,強力ローダン®,強力デスモア(固形)®〕

・ジフェチアロン(デスモアプロ®,デスモアプロ・ブロック®,スーパーデスモア®)


診断のポイント

・ワルファリンまたはスーパーワルファリンの曝露歴,または曝露が生じる状況がある患者に,出血症状,プロトロンビン時間(PT)の延長,PT-INRの異常を認める.

・ビタミンK欠乏を生じる原因がないのに,血中のビタミンK依存性凝固因子である凝固因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹの活性は低下しているが,ビタミンK非依存性凝固因子である凝固因子Ⅴの活性は正常である.

・血中のビタミンKエポキサイド濃度の

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