最初の10分メモ

含有する製品

■酸性家庭用品

・塩酸（サンポール®，ネオナイス®など）

■塩基性家庭用品

・次亜塩素酸ナトリウム＋水酸化ナトリウム（パイプユニッシュ®，カビキラー®，ハイター®など）

・酸・塩基性家庭用品の曝露歴，または，曝露を生じる状況がある患者に，嚥下痛，前胸部痛，心窩部痛などの症状を認める．

・酸・塩基性家庭用品の経口摂取が疑われたら内視鏡を施行して食道，胃などの傷害の有無，部位，範囲，重症度を評価する．（内視鏡による腐食性食道・胃炎の重症度分類：表1図）．

・超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography，以下EUS）によって，傷害の深達度が評価でき，食道または胃狭窄の予測が可能である（EUSによる腐食性食道・胃炎の重症度分類：表2図，正常な食道および胃のEUS画像：図1図）．

・激しい前胸部痛，背部痛，心窩部痛，腹痛，腹膜刺激症状などによって食道または胃穿孔が疑われたら，胸部および腹部のX線およびCTを施行して，縦隔または腹部のfree airの有無などを確認．

・ただちに牛乳または水を服用させて希釈．

・食道または胃穿孔には消化器外科専門医にコンサルトしてただちに外科的治療を施行．

・食道または胃狭窄には消化器外科専門医または消化器内科専門医にコンサルトして外科的治療，ブジー拡張術，バルーン拡張術などを施行．

・急性期には，食道穿孔および胃穿孔に注意．

・慢性期には，食道および胃狭窄（幽門洞または幽門狭窄）に注意．

・催吐および胃洗浄は禁忌．

・活性炭の投与は無効であるし，内視鏡の妨げとなるので施行しない．

・中和熱が傷害を悪化させるので中和（酸vsアルカリ）は禁忌．

　酸性家庭用品としては塩酸を用いているものが多く，洗浄剤やサビ取り剤には約10％含有されている．塩基性家庭用品としては次亜塩素酸ナトリウムの安定剤