最初の10分メモ
含有する製品
・有機リン系農薬である日農ディプテレックス乳剤®は,有機リンのDEPの他にメタノールを34%含有している.その他,溶剤,洗浄剤などに含有されている.
診断のポイント
・メタノールへの曝露歴および曝露が生じる状況がある患者に,アニオンギャップ開大性代謝性アシドーシス,視覚異常を認める.
・血清メタノール濃度の高値または浸透圧ギャップの開大を認める.ただし,メタノールがほとんど代謝された後では,血清濃度が測定限界以下,または,浸透圧ギャップが正常値であることがある.
・浸透圧ギャップから血清メタノール濃度を推定することができる(→A 原因薬毒物の推定:2)osmolal gap(浸透圧ギャップ):GAME(ゲーム)参照).
血清メタノール濃度=浸透圧ギャップ×3.2(変換係数)
治療のポイント
・代謝性アシドーシスがあれば,炭酸水素ナトリウム薬で補正して蟻酸の尿中排泄を促す.
関連リンク
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