最初の10分メモ

含有する生物

・ドクツルタケは，日本では夏から秋にかけて普通にみられ，広葉樹林および針葉樹林の林内の地上に点々と発生する（図1図）．傘は白色かつ平滑で粘性があり，5～15cmの径がある．ヒダはやや密で柄に離生している．柄は白色で，15～25cmの長さがあるが，上部に膜質のツバがあり，それより下は繊維状のササクレに覆われていて，根元はふくらんで大きな袋状のツボがある．

・シロタマゴテングタケは，日本では夏から秋にかけて普通にみられ，広葉樹林および針葉樹林の林内の地上に生える．傘は白色かつ平滑で，5～10cmの径がある．ヒダはやや密で柄に離生している．柄は白色で，7～10cmの長さがあるが，上部に膜質のツバがあり，根元はふくらんで袋状のツボがある．

・タマゴテングタケは，ヨーロッパでは夏から秋にかけてよくみられ，日本では北海道で発見されることがあるが，本州以南で見つかることは稀である．傘は淡緑黄色で中央に向かって暗くなるが，乾燥して光沢があり，5～15cmの径がある．ヒダはやや密で柄に離生している．柄は白色で，8～15cmの長さがあるが，上部に膜質のツバがあり，根元はふくらんで袋状のツボがある．

診断のポイント

・キノコを経口摂取して6時間以上の潜伏期を経てから消化器症状を認める．

・キノコを経口摂取して24時間以上経過してから，肝障害，腎障害などの臓器障害を認める．

・摂取後48時間までの尿で，α-アマニチンなどのアマトキシンが検出される．アマトキシンは速やかに血清から消失するので，分析には血清より尿を用いるのが望ましい．

・患者の食べ残したキノコ，または，患者が摂取したものと同じキノコによるMeixner試験が陽性である．

【Meixner試験】

・この定性試験によって0.2mg/mL以上の濃度のアマトキシンを検出できる．キノコから得られた液体を，新聞紙のすみのプリントのされて