適応
統合失調症
用法
1日1~10mg 分服(増減)
禁忌
1)昏睡状態,循環虚脱状態(悪化)
2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長,増強)
3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)
4)過敏症(フェノチアジン系化合物,その類似化合物)
注意
〈基本〉
➊眠気等→運転不可
②制吐作用を有するため,他の薬剤に基づく中毒,腸閉塞,脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意
③治療初期に起立性低血圧→減量等処置
〈適用上〉接触皮膚炎,蕁麻疹等の過敏症状→直接の接触を極力避け,付着のおそれのあるときはよく洗浄 〈その他〉
①他のフェノチアジン系化合物による治療中,原因不明の突然死の報告
②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告
患者背景
〈合併・既往〉
①皮質下部の脳障害(脳炎,脳腫瘍,頭部外傷後遺症等)の疑い(治療上やむを得ないと判断される場合を除き不可.高熱反応が現れるおそれ→全身を氷で冷やすか解熱剤を投与するなど処置)
②血液障害(悪化)
③褐色細胞腫,動脈硬化症或いは心疾患の疑い(血圧の急速な変動)
④重症喘息,肺気腫,呼吸器感染症等(呼吸抑制)
⑤てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴(痙攣閾値低下)
⑥高温環境(体温調節中枢抑制,環境温度に影響)
⑦脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群)
⑧不動状態,長期臥床,肥満,脱水状態等(肺塞栓症,静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)
〈肝〉肝機能障害(悪化)
〈妊婦〉妊C非推奨〔動物で催奇形作用(口蓋裂の増加)等が報告.妊娠後期に抗精神病薬投与により新生児に哺乳障害,傾眠,呼吸障害,振戦,筋緊張低下,易刺激性等の離脱症状(新生児薬物離脱症候群)や錐体外路症状〕 〈授乳婦〉投与中・投与後一定期間非推奨(フルデカシン筋注で移行) 〈小児〉臨床試験は未実施(幼児・小児で錐体外路症状,特にジスキネジア) 〈