適応
統合失調症,術前・術後の悪心・嘔吐,メニエル症候群(眩暈,耳鳴) 注意注経口投与が困難な場合・緊急の場合・経口投与が不十分と考えられる場合にのみ使用.なお,経口投与が可能で効果が十分と判断された場合には,速やかに経口投与に切替
用法
内通常:1日6~24mg 分服(増減) 精神科領域:1日6~48mg 分服(増減) 注1回2~5mg 筋注(増減)
禁忌
1)昏睡状態,循環虚脱状態(悪化)
2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長,増強)
3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)
4)過敏症(フェノチアジン系化合物,その類似化合物)
注意
〈基本〉
➊眠気等→運転不可
②制吐作用を有するため,他の薬剤に基づく中毒,腸閉塞,脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意
③治療初期に起立性低血圧の出現→減量等処置
〈適用上〉
①散注接触皮膚炎,蕁麻疹等の過敏症状を起こすことがあるので,直接の接触を極力避け,付着のおそれのあるときはよく洗浄する
②注局所の発赤,発熱,腫脹,壊死,化膿等
③注注射速度はできるだけ遅く(起立性低血圧)
〈取扱上〉注光により分解着色→着色の認められるものは使用不可 〈その他〉
①治療中,原因不明の突然死の報告
②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告
患者背景
〈合併・既往〉
①皮質下部の脳障害(脳炎,脳腫瘍,頭部外傷後遺症等)の疑い(治療上やむを得ないと判断される場合を除き不可.高熱反応のおそれ→全身を氷で冷やす,又は解熱剤投与等処置)
②血液障害(悪化)
③褐色細胞腫,動脈硬化症或いは心疾患の疑い(血圧の急速な変動)
④重症喘息,肺気腫,呼吸器感染症等(呼吸抑制)
⑤てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴(痙攣閾値低下)
⑥高温環境(体温調節中枢抑制,環境温度に影響)
⑦脱水・栄養不良状態を伴う身体的疲弊(悪性症候群)
⑧不動状態,長