適応
統合失調症,躁病,うつ病における不安・緊張
用法
内1日25~200mg 分服 注1回25mg 筋注
禁忌
1)昏睡状態,循環虚脱状態(悪化)
2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長,増強)
3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)
4)過敏症(フェノチアジン系化合物,その類似化合物)
注意
〈基本〉
➊眠気等→運転不可
②制吐作用を有するため,他の薬剤に基づく中毒,腸閉塞,脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり→注意
③内治療初期に起立性低血圧→減量等処置
〈適用上〉
①注散細接触皮膚炎,蕁麻疹等の過敏症状を起こすことがあるので,直接の接触を極力避け,付着のおそれのあるときはよく洗浄
②注起立性低血圧の出現→注射速度はできるだけ遅く
〈取扱上〉
①注光により分解変色.着色したものは使用しない
②〔レボトミン顆〕特殊被膜を施してあるので調剤時乳棒で強く研磨しない
〈その他〉
①治療中,原因不明の突然死の報告
②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告
患者背景
〈合併・既往〉
①皮質下部の脳障害(脳炎,脳腫瘍,頭部外傷後遺症等)の疑い:不可(やむを得ない場合を除く)(高熱反応→全身冷却又は解熱薬投与等処置)
②血液障害(悪化)
③褐色細胞腫又はパラガングリオーマ,動脈硬化症あるいは心疾患の疑い(血圧の急速な変動)
④重症喘息,肺気腫,呼吸器感染症(呼吸抑制)
⑤てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴(痙攣閾値低下)
⑥高温環境(体温調節中枢抑制→環境温度に影響)
⑦脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群)
⑧不動状態,長期臥床,肥満,脱水状態等(肺塞栓症,静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)
〈肝〉肝機能障害悪化
〈妊婦〉非推奨(動物で大量投与で胎児死亡,流産,早産等の胎児毒性.妊娠後期の抗精神病薬投与により,新生児に哺乳障害,傾眠,呼吸障害,振戦,筋緊張低
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