心室頻拍(VT) | 医学書院_医療情報サービス

〔治療の基本方針〕

　血行動態が不安定であれば，直ちに電気的除細動を行う．基礎心疾患があり，除細動後にVT再発を繰り返す場合には，アンカロン→，シンビット→，もしくはプロカインアミド→を使用する．安定していれば薬物による除細動を行う．その後再発予防目的で抗不整脈薬を使用するが，VTの誘因を除去するとともに，血清K濃度を4mEq/L以上に保つ．心不全を基礎心疾患とするVTの治療として，β遮断薬やRA系阻害薬の併用が推奨されるが，発作と同時に血行動態が不安定になることも少なくなく，突然死のリスクも高く，植込み型除細動器(ICD)やアブレーションの適応の検討が必要である．特発性VTの生命予後は一般的に良好であるが，症状や頻度によってはカテーテルアブレーションの適応を検討する．

〔臨床分類〕

A．持続時間

1)持続性VT(sustained VT：30秒以上持続するか，それ以内でも停止処置を必要とするもの