診療支援
薬剤

消化管出血


〔治療の基本方針〕

1)消化管出血における薬物治療の役割はさほど大きくない

2)循環血液量の補正・維持や貧血の補正が保存的治療の基本

3)出血自体に対しては外科的治療や内視鏡的治療が主体となる

4)以前から使用されてきた,いわゆる止血薬の効果には異論がある

5)抗血栓薬投与中の消化管出血例は多く,その中止の是非を検討する.

〔臨床分類〕

A.出血部位による分類

1)上部消化管出血(Treitz靱帯より口側からの出血)

2)下部消化管出血(Treitz靱帯より肛側からの出血)

B.経過による分類

1)急性消化管出血

2)慢性消化管出血

〔重症度〕

A.軽症:バイタルサインの変動や貧血をきたさないような出血.

B.中等症:軽症と重症の中間.

C.重症:血圧低下,頻脈,ショック,著明な貧血などの臨床像を呈する出血.

〔治療の目標〕

1)循環血液量の補正または維持

2)貧血の補正

3)止血および出血病変の治療

〔効果判定の指標〕

1)バイタ

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