急性腹膜炎 | 医学書院_医療情報サービス

〔治療の基本方針〕

1)急性腹膜炎の多くは，基本的に外科治療を必要とする疾患である

2)適切な抗菌薬治療は併用療法としての意義がある

3)非代償性肝硬変症に合併する自然発症細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis：SBP)では，抗菌薬投与が重要な意味をもつ．

A．二次性細菌性腹膜炎：消化管穿孔などに合併し，腸内細菌叢の多種の好気性・嫌気性細菌による混合感染により生じる．

B．自然発症細菌性腹膜炎(SBP)：重症肝硬変症に合併し，大腸菌などのグラム陰性桿菌により生じることが多い．

1)二次性細菌性腹膜炎では感染波及を阻止し，全身合併症を予防することにより，外科手術に向けて全身状態を安定化させることを目標とする

2)SBPでは感染を終結させ，肝機能不全を改善することを目標とする．

1)自覚症状と身体所見

2)白血球やCRPなどの