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【2】咽頭痛

sore throat

加島　雅之

（熊本赤十字病院・総合内科部長）

症候を診るポイント

●多くはウイルス性上気道炎であり数日で自然軽快する．

●抗菌薬使用の適応を理解する．

●嚥下困難，開口障害，呼吸困難感を合併する場合は致死的疾患の場合があり注意を要する．

▼定義

　咽頭部の疼痛のこと．咽頭部の疼痛以外の異常感覚は咽頭違和感として区別される．また，咽頭部以外の頸部の痛みは頸部痛として区別される．

▼病態生理

　咽頭痛は，感染症やアレルギー，自己免疫疾患に伴う咽頭部の炎症によるもの，咽頭部付近の悪性腫瘍，声の出しすぎなどの機械的な刺激によるもの，心筋梗塞・大動脈解離などの心血管疾患の放散痛などにより生じる．

▼初期対応

　急性咽頭痛の多くは，ウイルス感染によるものであり，通常3日前後で自然軽快するものである．初期対応としては，溶連菌性扁桃炎および危険な咽頭痛を示唆する所見が認められない場合には，対症療法と経過観察を行う．

　血圧の変動，呼吸困難感や酸素化低下をきたしているもの

残り約1200文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a001b001z0002）