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【5】体重減少

weight loss

北川　泉

（湘南鎌倉総合病院・総合内科・総合診療科部長）

症候を診るポイント

●ストレス，運動，食生活の変化でも体重減少をきたすが，6か月以内に5％以上の体重減少があれば，その原因を同定する．

▼定義

　6か月以内に5％以上の体重減少があるものをいう．健康な人が体重減少をきたした場合は，なんらかの全身疾患が隠れていることがある．意図しない体重減少は，成人では1.3～8％であるが，高齢者においては27％でみられるとされている．10％以上の体重減少は蛋白質・エネルギー低栄養があることが予測され，細胞性および液性免疫機能の低下を伴う．20％以上の体重減少は重度の低栄養状態で臓器障害をきたす．

▼病態生理

　視床下部に存在する摂食中枢と満腹中枢の制御により，摂取エネルギーと消費エネルギーのバランスが保たれている．また代謝動態エネルギーも関与し，このバランスがマイナスバランスになると体重は減少する．

▼鑑別診断

　体重減少の原因としては，摂取エネルギーの減少，摂取エネル

残り約600文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a001b005z0005）