【4】口渇 | 医学書院UNITAS

症候を診るポイント

●口渇があるときは，まず循環血漿量減少がないかを判断する．

●背景にある病態だけでなく個々の鑑別疾患を考えながら問診・身体診察を進めていく．

　口渇とは，口の中や喉が渇き，水分摂取を求める感覚であると定義される．口渇は体の水バランスを維持するために重要な役割を果たす．

　体の水バランスの指標である血漿浸透圧は，生理的に275～295mOsm/kgH₂Oで維持されている．水の摂取と排泄によって調節されるが，前者は口渇によって，後者はADHの分泌によって調整される．

　血漿浸透圧上昇をきたすと，中枢性浸透圧受容器で感知され，情報が視床下部へ伝えられる．そこから渇中枢が刺激され口渇を生じて飲水行動を誘発し，他方でADH分泌を促す．ADH分泌促進は腎での水再吸収を増加させる．

　また，循環血漿量の減少があると，左心房や頸動脈，大動脈-右心房接合部に存在する圧受容器が感知し，