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【3】リンパ節腫脹

lymphadenopathy

羽田野　義郎

（東京医科歯科大学医学部附属病院・総合診療科/感染制御部副部長）

症候を診るポイント

●限局性か，全身性かをまず判断．

●リンパ節の，局在，大きさ，硬さ，圧痛の有無，周囲の組織の癒着の有無を確認．

●縮小しない，急速に増大するリンパ節は，生検を行う．

▼定義

　正常リンパ節の大きさは通常1cm未満であり，1cm以上のリンパ節はリンパ節腫脹と考える．ただし健常成人の場合，正常でも鼠径リンパ節(2cm以下)を触知する場合がある．

▼病態生理

　リンパ液はリンパ節でろ過されるが，リンパ液によって運ばれてくる微生物，悪性細胞，その他の物質などにより反応性腫大をきたし，体表から触知可能となる．

▼初期対応

　リンパ節腫脹の鑑別は，まず限局性(1か所のみの領域での腫脹)と全身性(2か所以上の隣接していないリンパ節領域で腫脹)のいずれかを確認．次に病変部位，随伴症状の有無で鑑別を行う．

▼鑑別診断

　若年者では炎症性が比較的多く，高齢者では悪性腫瘍の割合が高い．限局性の場合は局所の炎症，結

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初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a001b007z0003）