2　サルコイドーシス | 医学書院

疾患を疑うポイント

●自覚症状の観点では，最も多い眼症状(霧視，飛蚊症，羞明)，健診での胸部単純X線写真でBHLを認めたらサルコイドーシスを強く疑う．

●全身性疾患であることを念頭に表在リンパ節，皮膚所見，筋肉内結節，肝脾腫の有無について身体所見を丁寧にみることは重要．

●原因抗原に対するTh1細胞による全身性の肉芽腫疾患．

●病理学的には非乾酪性肉芽腫を認める．

●70％は自然寛解するが，難治化するものもある．

●自覚症状では眼症状が多く，肺所見は90％にみられる．

●呼吸不全死より心臓死が多い．

●臓器障害による日常生活の支障，生命予後に影響が出る場合，機能障害の出現が予想される場合，副腎皮質ステロイドの全身投与が第一選択．

　原因不明のリンパ節，肺，眼，肝臓，心臓などの多臓器に肉芽腫性病変をつくり病変臓器特異的，非特異的症状を惹起する，また病理学的には，｢非乾酪性肉芽腫｣を呈する全