【1】睡眠呼吸障害と肺胞低換気

疾患を疑うポイント

●充足感のない睡眠，十分な睡眠時間後でも残る疲労感，日中の過度の眠気，不眠．

●習慣性いびき，ベッドパートナーによる睡眠時無呼吸の発見．

●治療反応性が乏しい高血圧，糖尿病，心房細動．

●睡眠呼吸障害には，閉塞性・中枢性睡眠時無呼吸，睡眠関連低換気などがある．

●閉塞性睡眠時無呼吸は頻度が高く，3大要因は肥満，加齢，男性であるが，東洋人はそもそも顔面形態が閉塞性睡眠時無呼吸になりやすい．高血圧，心房細動，糖尿病患者の数割以上にみられる．

●中枢性睡眠時無呼吸はまれであるが，心不全，脳卒中後などにみられやすい．

●睡眠関連低換気は肺胞低換気，高度の低肺機能，神経筋疾患，呼吸調節異常でみられ，日中の高二酸化炭素血症患者でみられやすい．

　睡眠にはNREM(non-rapid eye movement)睡眠とREM睡眠がある．NREM睡眠は浅睡眠であるステージ1，2期と深