診療支援
治療

【1】睡眠呼吸障害と肺胞低換気
sleep disordered breathings and alveolar hypoventilation
陳 和夫
(京都大学大学院特定教授・呼吸管理睡眠制御学)

疾患を疑うポイント

●充足感のない睡眠,十分な睡眠時間後でも残る疲労感,日中の過度の眠気,不眠.

●習慣性いびき,ベッドパートナーによる睡眠時無呼吸の発見.

●治療反応性が乏しい高血圧,糖尿病,心房細動.

学びのポイント

●睡眠呼吸障害には,閉塞性・中枢性睡眠時無呼吸,睡眠関連低換気などがある.

●閉塞性睡眠時無呼吸は頻度が高く,3大要因は肥満,加齢,男性であるが,東洋人はそもそも顔面形態が閉塞性睡眠時無呼吸になりやすい.高血圧,心房細動,糖尿病患者の数割以上にみられる.

●中枢性睡眠時無呼吸はまれであるが,心不全,脳卒中後などにみられやすい.

●睡眠関連低換気は肺胞低換気,高度の低肺機能,神経筋疾患,呼吸調節異常でみられ,日中の高二酸化炭素血症患者でみられやすい.

▼定義

 睡眠にはNREM(non-rapid eye movement)睡眠とREM睡眠がある.NREM睡眠は浅睡眠であるステージ1,2期と深

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