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1　洞不全症候群

sick sinus syndrome

髙橋　尚彦

（大分大学教授・循環器内科臨床検査診断学）

疾患を疑うポイント

●高齢者に多い．

●徐脈に伴う脳虚血症状，心不全症状，易疲労感が出現する．

●心房細動停止時に徐脈をきたす徐脈頻脈症候群は高齢者に多くみられ抗不整脈薬で助長される．

学びのポイント

●徐脈があるというだけで洞不全症候群とは診断できない．｢徐脈に起因する脳虚血症状，心不全症状，易疲労感｣が診断の根拠に必要である．

●発作性心房細動患者では心房細動停止時に著明な洞停止，洞性徐脈が生じることがある．これを徐脈頻脈症候群とよぶ．

●徐脈頻脈症候群は心房細動を抑制する目的で投与された抗不整脈薬によって助長される．

●洞不全症候群が非可逆的と判断された場合，ペースメーカ植込みの適応となる．

▼定義

　洞性徐脈，洞停止，洞房ブロックなどによる徐脈が原因となり，失神，眼前暗黒感，めまいなどの脳虚血症状，もしくは呼吸困難，息切れなどの心不全症状，易疲労感を呈する状態である．

▼病態

　加齢に伴う洞結節およびその

残り約800文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a003b002c004z0001）