今日の診療
治療

2 腎血管性高血圧
renovascular hypertension
大石 充
(鹿児島大学大学院教授・心臓血管・高血圧内科学)

疾患を疑うポイント

●若年発症高血圧,重症高血圧,治療抵抗性高血圧,増悪する高血圧,腹部血管雑音,腎サイズの左右差,RA系阻害薬での腎機能障害悪化など.

▼定義

 腎動脈の閉塞や狭窄による高血圧〔第9章のも参照〕.

▼病態

 腎動脈狭窄によるRA系亢進による高血圧である.中・高年者では粥状動脈硬化が,若年者では線維筋性異形成が主な成因となる.動脈硬化性では,ほかの血管病変を合併することが多く,腎動脈狭窄と腎機能障害

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