【6】心臓神経症

cardiac neurosis

諸岡　俊文

（山元記念病院・循環器内科部長）

野出　孝一

（佐賀大学教授・循環器内科）

▼定義

　日常診療において，胸痛や動悸など，心臓周辺や前胸部，背部などを主体とした愁訴がありながら，あらゆる身体学的所見や画像所見，血液検査所見に際立つ異常所見を認めないといった症例を経験し，これを心臓神経症と定義している．あるいは心気症，パニック障害，身体表現性障害などと診断される場合もあり，類縁した病態や診断名がほかにも多数存在しており，その鑑別や診断区分の選定に迷うこともある．このため精神科や心療内科医による管理を要するケースもあり，相互の情報提供が必要である．

▼疫学

　心臓神経症の頻度は不明であるが，胸痛を主訴に受診する救急患者の20％前後に認め，循環器専門医を受診する外来患者の30～60％が心臓神経症やうつ病であるといわれる．年齢は思春期から30歳代前半までと中年期に多くなり，特に女性の更年期や高齢者でもみられ，女性が男性の約2倍多い．

▼病態

　心臓神経症の発症には，準備因子，誘発因子

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a003b014z0006）