（2）十二指腸憩室 | 医学書院

▼定義・疫学・診断

　十二指腸に発生する憩室は，発生頻度が10～20％と非常に高く，加齢とともに増加し，スクリーニングの上部消化管X線検査や内視鏡検査でしばしば遭遇する所見である．好発部位は，十二指腸下行部で，特にVater(ファーター)乳頭近傍に多く，これらは，傍乳頭憩室とよばれる．

▼病態

　十二指腸憩室は，ほとんどが，壁の筋層を欠く仮性憩室であるため，壁は菲薄化している．傍乳頭憩室以外の十二指腸憩室は，臨床症状をきたすことは少なく大部分無症状である．一方，傍乳頭憩室では，Vater乳頭に開口する膵管，胆管の通過障害に伴う膵炎，胆管炎をきたすことがある．特に，憩室内に貯留した食物塊によって，胆管，膵管が圧迫され，上腹部症状と膵炎，胆管炎をきたすことが知られており，Lemmel(レンメル)症候群といわれている．その他の十二指腸憩室は，憩室炎をきたすことは少ないが，時に憩室出血をきたすことがある