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2　小腸癌

small intestinal cancer

中村　正直

（名古屋大学医学部附属病院・消化器内科講師）

▼定義

　原発性小腸癌と転移性小腸癌に分かれ，原発性は高分化，低分化，未分化型腺癌ほかが認められる．また，原発性のなかに家族性大腸腺腫症の小腸病変(小腸癌)も含まれる．病理学的に癌を証明することにより確定診断となる．

▼病態

　小腸上皮性腫瘍である．発生部位は56.7％が空腸側に存在し，それらはTreitz(トライツ)靱帯から60cm以内に83.9％がみられた報告がある．小腸腺腫内癌を認めることからadenoma-carcinoma sequence(腺腫・癌相関)が考えられる．

▼疫学

　小腸癌の発生頻度は全消化管癌の1％未満の報告があるが，腫瘍発生自体が比較的まれであるため，その頻度はさまざまである．

▼分類

　病期分類にはTNM分類を用いる．stage Iは粘膜下層までにとどまり，リンパ節転移や遠隔転移を伴わないものである．肉眼型は，早期癌としては隆起型の発見頻度が高い．進行癌は隆起型と潰瘍型に分

残り約1100文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a004b005c004z0002）