1　血管形成異常

angiodysplasia

矢野　智則

（自治医科大学准教授・消化器内科学）

▼定義

　血管形成異常(angiodysplasia)という用語は，定義が曖昧なまま多様な血管性病変に用いられるが，一般に静脈瘤と血管腫には用いられない．

▼病態

　加齢に伴う退行性変性による前毛細血管括約筋の機能不全や，粘膜微小循環における慢性的な低酸素状態の関与などによる後天的変化と推測されている．消化管出血や慢性鉄欠乏性貧血の原因となる．

▼疫学

　高齢者に多い傾向があり，背景疾患に肝・腎・心疾患をもつことが多い．

▼分類

　病理組織学的には以下の3つに分類される．

➊静脈・毛細血管の特徴をもつ病変(angioectasia)

　粘膜下層の正常静脈と，粘膜固有層の毛細血管の拡張からなる点状～斑状の赤い病変で，薄い血管壁からなる内弾性板をもたない異常血管が蛇行している．

➋動脈の特徴をもつ病変〔Dieulafoy(デュラフォワ)病変〕

　本来そこに存在しない異常に太い動脈が粘膜に近接して粘膜下層を蛇行し，粘

残り約400文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2026年5月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b005c005z0001）