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1　単純性イレウス

obturation ileus

竹島　史直

（長崎県五島中央病院・院長）

▼定義

　イレウスとは腸管内容物の肛門側への通過障害．腸管の器質的な狭窄や閉塞により生じる機械的イレウスと器質的障害を伴わない機能的イレウスとに大別される．単純性イレウスは，機械的イレウスのなかで腸管内腔が閉塞され血行障害を伴わないものであり，一方腸管内腔の閉塞に続き血行障害を伴うものを絞扼性イレウスという．

▼病態

　腸管の先天性閉塞，器質的変化(腫瘍，炎症，外傷，術後癒着など)，腸管内異物(胆石，宿便，寄生虫など)，腸管壁外性圧迫などを原因として生じる．閉塞部より口側の腸管は，通過障害のため拡張し，嘔吐をきたす．さらに腸液の再吸収障害による腸管内への水分の貯留が生じる．体外への喪失や吸収障害により脱水や電解質平衡異常をきたしやすい．拡張した腸管内では細菌の異常増殖が起こり，bacterial translocationを合併することもある．

▼疫学

　イレウスの90％以上は単純性イレウスであり，

残り約600文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a004b008c001z0001）