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1　急性肝炎

acute hepatitis

井戸　章雄

（鹿児島大学大学院教授・消化器疾患・生活習慣病学）

▼定義

　急性肝炎は，主に肝炎ウイルスの感染により生じる急性びまん性肝疾患で，A，B，C，D，E型の5種類の肝炎ウイルスが確認されている．予後は一般に良好だが，1～2％の患者は劇症化し，一度劇症化すると致死率が高い．

▼病態

　急性肝炎は，ウイルス自体が肝細胞を傷害するのではなく，ウイルスに感染した肝細胞に対して，宿主の免疫反応により肝細胞が破壊されることにより生じる．病理所見では，肝臓全体に，肝小葉を中心とする肝細胞壊死や変性，類洞内へのリンパ球の浸潤やクッパー細胞の腫脹や貪食像がみられる．門脈域はやや浮腫性で，色素貪食細胞，リンパ球，その他の炎症性細胞の浸潤がみられる．

▼疫学

　わが国における急性肝炎の起因ウイルス別発症頻度は，A型約30％，B型約30％，C型約10％，非A非B非C型約30％である．D型肝炎ウイルスはB型肝炎ウイルスと共存した形でのみ存在し，感染はきわめてまれである．E型肝炎は

残り約2700文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a005b001c004z0001）