3　膵癌

pancreatic cancer

五十嵐　久人

（五十嵐内科・副院長）

伊藤　鉄英

（福岡山王病院・肝臓・胆のう・膵臓・神経内分泌腫瘍センター・センター長）

疾患を疑うポイント

●高齢者に多い．

●心窩部痛，背部痛，閉塞性黄疸，食欲不振，体重減少，糖尿病増悪が診断の契機となることが多いが，無症状のこともある．

学びのポイント

●90％が膵管由来の膵管癌．

●高齢者に多い．

●心窩部痛，背部痛，閉塞性黄疸，食欲不振，体重減少，糖尿病増悪が診断の契機となることが多いが，無症状のこともある．

●早期発見が困難であり，発見時には既に進行例が多い．手術可能例は20～30％程度．

●悪性度が高く，術後再発・転移も多い．

●予後は非常に不良．

●近年，早期診断のためのモダリティの開発や，新規薬物療法の開発による予後の向上が少なからず認められる．

▼定義

　膵臓から発生した癌腫．膵管上皮から発生した膵管癌が多く，膵臓に発生する腫瘍性病変の80～90％を占める．

▼病態

　一般的に膵癌といえば浸潤性膵管癌を指す．2018年の癌統計予測によると，膵癌年間罹患数(40,000人)と死亡数(34

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a005b003c002z0003）