1　薬剤性膵炎

drug-induced pancreatitis

正宗　淳

（東北大学大学院教授・消化器病態学）

疾患を疑うポイント

●原因不明の急性膵炎の成因として薬剤性を念頭におく．

学びのポイント

●種々の薬剤が急性膵炎の原因となりうる．

●原因薬剤の中止が治療の大原則であり，適切に診断することが重要である．

▼定義

　治療目的で投与された薬剤により膵炎，特に急性膵炎を発症したものである．広義には薬剤性膵炎として，事故，自殺目的で服用された薬剤，薬物およびアルコール過飲による膵炎も含まれるが，アルコール過飲による膵炎は通常アルコール性膵炎として別に扱う．臨床像は通常の急性膵炎に準ずる．

▼病態

　薬剤性膵炎の発症機序は不明な点が多いが，①薬物に対するアレルギー反応，②直接あるいは代謝産物による細胞障害，③膵管閉塞などが想定されている．①は5-アミノサリチル酸(メサラジン薬薬薬)，アザチオプリン薬，メルカプトプリン薬(6-MP)，メトロニダゾール薬薬薬薬など多くの薬剤の発症機序として想定されている．膵炎発症は投与

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a005b003c003z0001）