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1　乳糖分解酵素障害症(乳糖不耐症)

lactose intolerance

阿部　百合子

（日本大学・小児科学）

浦上　達彦

（日本大学診療教授・小児科学）

疾患を疑うポイント

●乳糖を摂取後に腹痛，下痢，鼓腸，腹部膨満などの消化器症状を呈する．

●人種による差が大きい．

学びのポイント

●乳糖分解酵素障害症(乳糖不耐症)は，乳糖分解酵素(ラクターゼ)の活性低下によって生じる．

●ラクターゼの活性が低下しているため乳糖を消化吸収できず，消化器症状をきたす．

●乳糖除去食によって，カルシウムとビタミンDの摂取量が不足することがある．

▼定義

　乳糖摂取後に腹痛，下痢，鼓腸，腹部膨満などの症状を呈する症候群．ラクターゼの活性が低下しているために，乳糖を分解，吸収することができず乳糖の消化吸収障害をきたす．

▼病態

　乳糖はミルクや乳製品に含まれる二糖類であり，小腸粘膜にある乳糖分解酵素によって，単糖類であるブドウ糖とガラクトースに分解され吸収される．乳糖不耐症では，先天性あるいは二次性にラクターゼの活性が低下しているため，乳糖が腸内腔に残存して水分が管腔内に流出し，浸

残り約800文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a006b001c005z0001）