疾患を疑うポイント
●TC,TGともに高値を示し,リポ蛋白電気泳動でbroad βパターンを認める.
●手指や指間に手掌線状黄色腫を認める.
学びのポイント
●家族性Ⅲ型高脂血症はbroad β病ともよばれる遺伝性高脂血症.
●アポEの異常(E2/E2またはE欠損)を基盤とし,レムナントリポ蛋白が蓄積する.
●冠動脈疾患や頸動脈硬化,閉塞性動脈硬化症などの動脈硬化性疾患の合併が多く,その発症予防のため早期発見と早期治療が重要.
▼定義
アポリポ蛋白E(アポE)の異常によりレムナントリポ蛋白の蓄積をきたす原発性高脂血症.
▼病態
アポEはカイロミクロンレムナントやVLDLレムナントが肝臓に取り込まれる際に重要なアポリポ蛋白である.アポEにはE1からE7の6種類(E6はない)の型が存在するが,E2は受容体との結合能が低下している.そのためE2のホモ接合体(E2/E2)やE欠損の個体はアポEの機能障害を呈し,