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【2】二次性(続発性)脂質異常症

secondary dyslipidemia

吉田　博

（東京慈恵会医科大学教授・臨床検査医学・柏病院中央検査部）

▼定義

　脂質異常症は，体質・遺伝子異常に基づいて発症する原発性脂質異常症と，さまざまな疾患などが原因となって引き起こされる二次性(続発性)脂質異常症に分類される．すなわち，ほかの疾患や薬の副作用などにより生じる脂質代謝異常を二次性脂質異常症という．

▼病態・診断・治療

　続発性脂質異常症の治療の基本は，原因となっている疾患・病態を見抜き，それらを治療することである．脂質異常症全体の30～40％が二次性脂質異常症である．二次性脂質異常症の治療は，原疾患の治療が原則として優先される．また，原因となる治療薬を変更または中止することで脂質異常症が治癒または改善する．

　二次性脂質異常症としては，コレステロールが増加する場合(甲状腺機能低下症など)，トリグリセライド(TG)を増加させる場合(飲酒など)，あるいはコレステロールとTGがともに増加する場合(ネフローゼ症候群など)があり，各リポ蛋白の増減が二次性

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初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a006b002z0002）