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1　神経性食欲不振症

anorexia nervosa

緒方　大聖

（九州大学大学院・病態制御内科学）

小川　佳宏

（九州大学大学院教授・病態制御内科学）

疾患を疑うポイント

●10～20歳代の若年女性に好発する．

●著しいやせと無月経がみられる．

●やせ願望と肥満恐怖を有し，病識は欠如している．

▼定義

　食行動異常(摂食制限，過食・排出など)に基づく著しいやせや低栄養をきたし，これに伴う身体的異常や精神・心理的異常をきたす疾患である．強いやせ願望や体重増加に対する病的な恐怖，ボディイメージの障害がみられ，病識が欠如していることが多い．

▼病態

　いまだ病態の解明には至っていないが，生物-心理-社会的因子の相互作用による多因子疾患と考えられている．社会・文化的要因(やせ礼賛や肥満蔑視の風潮)，家庭や周辺環境，心理的要因(否定的な自己評価や強迫性パーソナリティ傾向，完璧主義など)，生物学的要因(セロトニン系を中心とした脳内神経系の変化や遺伝的要因など)といった多様な要因が発症や増悪に複雑に関与している．

▼疫学

　先進国に多い疾患であり，主に10～20歳代の若

残り約1800文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a006b003c003z0001）