2　脂肪吸収不全症

fat malabsorption syndrome

園田　紀之

（九州大学大学院講師・病態制御内科学）

小川　佳宏

（九州大学大学院教授・病態制御内科学）

▼定義

　脂肪吸収不全症は先天的・後天的要因により発症し，下痢，脂肪便，体重減少，るい瘦，貧血，倦怠感，腹部膨満，浮腫などのさまざまな症状が出現する．吸収されない脂肪は，脂溶性ビタミン(A，D，E，K)を捕捉し，欠乏症を引き起こす．吸収部位である小腸疾患以外にも，膵・肝胆道系疾患や胃・十二指腸疾患，さらには全身性疾患でも発症しうる．

▼分類，病態，治療

　長鎖脂肪酸トリグリセリドは，膵臓リパーゼを含む酵素にて消化されたあと，胆汁酸により水溶性になり吸収される．そのあと小腸細胞内で再合成され，蛋白，コレステロール，およびリン脂質と結合してカイロミクロンを形成し，これがリンパ系を経由して輸送される．中鎖脂肪酸トリグリセリドは直接静脈系を介して吸収される．したがって，先天性リポ蛋白異常症，消化管運動障害，抱合型胆汁酸濃度の低下，膵臓からの消化液産生低下，小腸粘膜障害，吸収後の輸送経路であるリンパ管障害

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a006b003c003z0002）