1　低蛋白血症 | 医学書院UNITAS

疾患を疑うポイント

●どの患者にも生じうる非特異的な検査異常．

●軽度ならば無症候であるが，高度な低蛋白血症では浮腫，胸水，腹水がみられる．

●低蛋白血症をきたす成因として肝臓での蛋白合成低下，異化亢進，体内分布の変化，体外漏出が挙げられる．

●血清中の主たる蛋白はアルブミンであり，低蛋白血症の多くは低アルブミン血症を呈する．

●血漿膠質浸透圧はアルブミンで維持されているため，低アルブミン血症で血漿膠質浸透圧が低下すると，血管内の水は血管外に移動し浮腫，胸水，腹水を生じる．最重症例では循環血漿量減少によって血圧が低下する．

●低アルブミン血症自体は有害でないため，まず原疾患を治療し病態を改善することが優先．

　血清総蛋白濃度が低下した状態．血清蛋白の約60％はアルブミンであることから，低蛋白血症は多くの場合アルブミンの低下を反映する．

　蛋白はアミノ酸のポリペプチドであり，蛋白合