3　甲状腺良性腫瘍 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●無症状のことが多い．

●健康診断での視触診，胸部X線検査での気管偏位，頸動脈エコーなどが発見契機となることも多い．

●良性腫瘍のほとんどは濾胞腺腫である．

●臨床上は濾胞癌と鑑別できないことがある．

●臨床上は腺腫様甲状腺腫と鑑別できないことも多い．

●たいていは無治療でよいが，増大することがある．

　甲状腺濾胞上皮に由来し，病理組織学的に明らかな悪性所見(被膜浸潤，血管浸潤，乳頭癌様核所見)を欠く腫瘍．通常は単発で，比較的均一な濾胞構造を呈し，薄い被膜に囲まれている点で，良性結節の1つである腺腫様甲状腺腫と異なる．

　甲状腺内で腫瘤を形成する．ただし症状を自覚することは少ない．卵形大になると嚥下時に視認できるようになり，家人に指摘されたり自覚することがある．大きな腫瘤では外見上も目立ち，さらには気管を圧排あるいは圧迫し，胸部X線検査で気管の偏位を認めるよう