4　甲状腺悪性腫瘍 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●無症状のことが多い．

●時に進行して嗄声や頸部腫瘤を呈する．

●悪性腫瘍の多くは乳頭癌で，予後良好である．

●濾胞癌は濾胞腺腫との鑑別が難しい．

●未分化癌は予後不良である．

　甲状腺濾胞上皮に由来しそれぞれの組織型に特徴的な悪性所見を示す腫瘍．また，甲状腺傍濾胞細胞(C細胞)に由来する悪性腫瘍が髄様癌である．

　甲状腺内に腫瘍がとどまれば症状を自覚することは少ない．増大すると家人に指摘されたり，自覚することがある．甲状腺外に進展すると反回神経麻痺(嗄声，むせ)などの症状を呈する．未分化癌は急速に増大，進行し予後不良である．

　わが国の2018年における甲状腺癌推定罹患数は19,800例(男性5,200例，女性14,600例)，人口10万人あたりの年齢調整罹患率は男性5.0，女性13.3であった．一方，2017年における甲状腺癌死亡数は1,773例(男