（2）1,25-水酸化ビタミンDによる高カルシウム血症

hypercalcemia by 1,25-dihydroxyvitamin D

福本　誠二

（徳島大学先端酵素学研究所・藤井節郎記念医科学センター特任教授）

▼定義

　活性型ビタミンD₃製剤の過剰投与に加え，いくつかの疾患では1,25-水酸化ビタミンDが腎近位尿細管ではなく異所性に産生され，高Ca血症を惹起することがある．

▼病態

　1,25-水酸化ビタミンDによると考えられる高Ca血症が報告されている疾患は数多い(表7-35図)．

　このなかで頻度の高いものは，サルコイドーシスによる高Ca血症である．サルコイドーシスでは，肉芽腫病変に存在するマクロファージがインターフェロンγの刺激で25-水酸化ビタミンD-1α-水酸化酵素を発現し，異所性に1,25-水酸化ビタミンDを産生することが報告されている．その他の疾患では，必ずしも1,25-水酸化ビタミンD産生細胞は特定されていないものの，マクロファージ，あるいはリンパ球系細胞が1,25-水酸化ビタミンDを産生するものと考えられている．1,25-水酸化ビタミンDは，腸管Ca吸収の促進，腎遠位尿細管Ca再吸収促

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b003c003d001z0002）