診療支援
治療

4 急性副腎不全
acute adrenal insufficiency
大月 道夫
(大阪大学大学院講師・内分泌・代謝内科学)

疾患を疑うポイント

●特異的な症候,検査所見がないため原因不明のショック,腹部症状,発熱などを認めた場合には本疾患を疑う必要がある.

学びのポイント

●内分泌緊急症として重要な病態である.原因不明のショック,腹部症状,発熱などを認めた場合には本疾患を疑うこと,また疑った場合には躊躇せず,ACTH,コルチゾール測定のための採血を行い,グルココルチコイドの投与を行うことがポイントである.

●本疾患の予防のため,慢性副腎不全患者はストレスを生じるさまざまな状況においてグルココルチコイド補充量の調整が必要であることを,患者および家族に教育する.また,まれな疾患である副腎不全によって加療中であることを明記した緊急カードを常に携帯してもらう.

▼定義

 グルコ(糖質)コルチコイドの絶対的または相対的欠乏が急激に起こることによりショックを呈し,グルココルチコイドの補充を行わないと致命的な状態となる病態である.副腎ク

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