3　カルチノイド症候群

carcinoid syndrome

後藤　孔郎

（大分大学講師・内分泌代謝・膠原病・腎臓内科学）

疾患を疑うポイント

●一部の神経内分泌腫瘍が，カルチノイド症候群を引き起こす生理活性物質を分泌する．

●皮膚紅潮，消化器症状(下痢，腹痛)，喘鳴などがみられる．

学びのポイント

●主な原因物質はセロトニン(下痢や腹痛を引き起こす)およびヒスタミン(皮膚紅潮，血管拡張を引き起こす)．

●診断は，セロトニン代謝物である5-HIAAの検出により行う．

●治療としてはソマトスタチン誘導体が有用．

●転移性疾患であるにもかかわらず，腫瘍の成長は遅く，10～15年の生存も可能．

●｢カルチノイドクリーゼ｣とよばれる特殊な致死性の病態がある．

▼定義

　消化管神経内分泌腫瘍〔主に中腸(小腸，虫垂，大腸近位)由来〕と一部の非腸管神経内分泌腫瘍からセロトニン，ヒスタミン，タキキニンなどのアミンやペプチドが分泌されて起こる症候群．

▼病態

　主に消化管神経内分泌腫瘍によって引き起こされ，発作性の皮膚紅潮，下痢や腹痛などの消化器症状，

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b006c002z0003）