診療支援
治療

【1】凝固関連データの読み方
朝倉 英策
(金沢大学附属病院・病院臨床教授)

学びのポイント

●血液凝固検査は,PT,APTTが最も基本的であるが,これらのマーカーのみで評価できる疾患・病態には限界がある.DICは,PT,APTTのみでは診断できない.

●原因不明のAPTT延長に遭遇した場合には,クロスミキシング試験が有用である.

●DICやDVT,PEの評価には,D-ダイマーが有用である.

●TAT,PICは凝固線溶活性化を評価するための優れたマーカーである.

▼血栓止血学からみた血液の性格

 血液は,正常時には血管内では凝固せずに循環し,血管外では凝固して止血する.この生理的現象が時に破綻する.すなわち,血管内で凝固したり(血栓症),血管外に出ても凝固しない(異常出血)ことがある.凝固・線溶関連マーカーは,出血性疾患や血栓性疾患の診断,病態把握に重要である.

▼止血・血栓の機序

血小板と凝固因子の役割

 止血(生理)も血栓症(病態)も,血管を反応の場として血小板と凝固因子が役割

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