【9】慢性骨髄性白血病 | 医学書院UNITAS

疾患を疑うポイント

●健康診断などを契機に，白血球の増加が認められるが自覚症状の乏しい慢性期(chronic phase：CP)において多く診断される．

学びのポイント

●Ph染色体を伴う造血幹細胞レベルの異常による白血病．BCR-ABL蛋白の恒常的なチロシンキナーゼ活性化によって造血細胞が異常に増殖している．

●ABLチロシンキナーゼ阻害薬であるイマチニブ薬，ダサチニブ，ニロチニブが第一選択薬．

▼定義・病態

　フィラデルフィア(Ph)染色体を伴う造血幹細胞レベルの異常による白血病．Ph染色体は9番染色体と22番染色体の相互転座の結果生じる染色体で，CMLの95％以上の症例に，急性リンパ性白血病(acute lymphocytic leukemia：ALL)の15～30％(小児ALLでは約5％)，および急性骨髄性白血病(acute myelogenous leukemia：AML)の1％未満の症例に