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4　尿沈渣

urinary sediment

今井　直彦

（聖マリアンナ医科大学講師・腎臓・高血圧内科）

学びのポイント

●尿沈渣は正常でもみられるものとみられないもの(病的なもの)とがある．少数の赤血球や白血球は正常でもみられる．その一方でほとんどの円柱は病的であり，またシスチン結晶やコレステロール結晶などの結晶も病的である．

▼定義

　尿沈渣は尿10mLを遠心分離することにより得られる沈殿成分のことであり，細胞，円柱，結晶などが含まれる．

▼分類

➊細胞

1）赤血球

　赤血球はその大きさが6～8μmの淡黄色で中央が窪んだ円盤状の細胞である．400倍視野で赤血球を5個以上認める場合，病的とされ血尿という．

2）白血球

　白血球はその大きさが10～15μmで赤血球よりも一回り大きく，球形の内部が顆粒状の細胞である．多くの場合，白血球は好中球であるが，病態により好酸球，リンパ球，単球などが増加する．400倍視野で白血球を5個以上認める場合，病的とされ膿尿という．

　膿尿は尿路の炎症を示唆する所見であり，尿路感染症，

残り約1100文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a009b001c001z0004）