1　酸塩基平衡の評価とアプローチ | 医学書院

学びのポイント

●生体の酸塩基平衡は細胞機能を維持するために一定の範囲(pH 7.35～7.45)に調整されている．

●pHを適正な範囲に維持するのに①細胞内外の緩衝系，②呼吸によるCO₂の調整，③腎臓でのH^＋，HCO₃^-の調整などさまざまなメカニズムが関与している．

●血液ガスは段階的なアプローチで解釈する．

▼定義

　酸塩基平衡とは，体液中の水素イオン(H^＋)濃度を正常な状態に維持することである．動脈血のH^＋濃度はpHで表され，健常状態の動脈血pHは7.35～7.45を維持するように体内で厳密に調整されている．pHが7.35より小さい場合を酸血症(アシデミア)，7.45より大きい場合をアルカリ血症(アルカレミア)とよび，アシデミア，アルカレミアを引き起こす病態をそれぞれアシドーシス，アルカローシスとよぶ．

▼病態

　体内では毎日の代謝で絶えず多量の酸が生成されている．炭水化物，脂肪の代謝により1日1