4　低リン血症

hypophosphatemia

駒場　大峰

（東海大学准教授・腎内分泌代謝内科学）

▼定義

　血清リン濃度が2.5mg/dLを下回った場合に低リン血症と診断する．

▼病態

　低リン血症の背景には，腸管でのリン吸収低下，細胞外から細胞内へのシフト，腎からのリン排泄亢進のいずれかが存在する．

▼診断

‍　表9-12図に低リン血症の原因を示す．FEpが5％を下回る場合は，尿細管でのリン再吸収は亢進していると考えられ，腸管でのリン吸収低下，細胞外から細胞内へのシフトのいずれかが低リン血症の原因である可能性が高い．

　近年，尿中リン排泄の亢進による低リン血症の多くに線維芽細胞増殖因子23(fibroblast growth factor 23：FGF23)が関与していることが明らかとなった．腫瘍性骨軟化症では，FGF23産生腫瘍の存在が低リン血症の原因となる．遺伝性低リン血症性くる病では，骨細胞におけるFGF23産生が種々の原因により亢進する．静注鉄剤はFGF23産生を刺激し，低リン血症をきた

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b002c004z0004）