6　低マグネシウム血症

hypomagnesemia

坂口　悠介

（大阪大学大学院・腎疾患臓器連関制御学）

学びのポイント

●低Mg血症がほかの電解質異常(低カリウム血症，低カルシウム血症)の原因・増悪因子になることがある．

●PPIによる低Mg血症は時として致死的であり，注意を要する．

▼定義

　血中マグネシウム(Mg)濃度が基準範囲(1.8～2.4mg/dL)を下回った状態を低Mg血症と定義する．

▼病態

　低Mg血症の病態は，①摂取不足，②腸管吸収障害，③尿中排泄亢進，に分類される．

　通常の食生活で高度なMg欠乏を生じることはまれだが，中心静脈栄養時にはMg投与不足による低Mg血症に注意が必要である．

　Mgは主に空腸・回腸，一部は大腸で吸収され，腸管切除後には低Mg血症をきたす．アルコール多飲，炎症性腸疾患，慢性下痢，吸収不良症候群などでも低Mg血症をきたす．PPIの長期服用(2年以上)による低Mg血症は腸管吸収障害が原因と考えられており，同薬剤の中止によりすみやかに改善する．ヒスタミンH₂受容体拮抗

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b002c004z0006）